Tratamiento quirúrgico de la periimplantitis. Una revisión de la literatura

Resumen

La mucositis y la periimplantitis son las complicaciones asociadas a la implantología y cuanto antes se realice el diagnóstico y el tratamiento, mayores serán las posibilidades de éxito. Los tratamientos se dividen en no quirúrgicos y quirúrgicos y tienen como objetivo detener la enfermedad, prevenir la pérdida ósea y la pérdida de implantes. Esta revisión de la literatura tuvo como objetivo describir los enfoques para tratar quirúrgicamente las enfermedades periimplantarias. El tratamiento no quirúrgico se utiliza con mayor éxito en la mucositis e implica desbridamiento mecánico, uso de antisépticos y antibióticos. La terapia quirúrgica se reserva para los defectos de periimplantitis con pérdida ósea alrededor del implante. Implica terapia regenerativa o resectiva después de desbridamiento mecánico y terapia antibiótica. La terapia resectiva tiene como objetivo reducir la profundidad de la bolsa mediante osteoplastia u ostectomía, corregir el defecto óseo y permitir una mejor adaptación del colgajo. La terapia regenerativa utiliza injertos óseos, con o sin membranas, o simplemente membranas y también puede utilizar agentes biológicos, como factores de crecimiento. Esta revisión confirma que la periimplantitis se puede tratar con éxito mediante tratamientos quirúrgicos. No existe un tratamiento único, pero la combinación de tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos tiene el mejor resultado. La terapia no quirúrgica debe realizarse antes de cualquier intervención quirúrgica, pero cuando hay pérdida ósea, los tratamientos quirúrgicos han mostrado mejores resultados. No hay ninguna indicación del mejor material de reemplazo óseo o las ventajas de usar membranas o la implantación obligatoria. El protocolo CIST se puede utilizar como guía para el tratamiento de la periimplantitis.